Eliminačná diéta

miska s granulami
Napriek širokej škále dostupných diagnostických vyšetrení pre pacientov s kožnými prejavmi potravinovej alergie/intolerancie je eliminačná diéta a následná provokačná skúška zlatým štandardom pre stanovenie diagnózy.

Postup

  • Kompletná nutričná anamnéza vrátane komerčných krmív, pamlskov a zbytkov od stola (doneste si k svojmu veterinárnemu lekárovi celý zoznam jedál a pamlskov, ktoré Vaše zvieratko jedáva)
veterinárne diéty hills z/d
  • Výber vhodnej diéty:
    •  doporučujeme Anallergenic
    • ako alternatívy používame:
      • Hydrolyzovaný proteín
      • Vybraný proteín
      • Domáca diéta: jeden zdroj bielkovín, jeden karbohydrát
  • Nepodávajte žiadne pamlsky, pochúťky, ochutené tablety, potravinové doplnky!!! Inak povedané iba predpísanú diétu a čistú vodu!

Časté chyby

  • Ochutené tablety antibiotík, antiparazitík, nesteroidných antiflogistík (často obsahujú hovädzie alebo bravčové bielkoviny).
  • Probiotické pasty, ochutené doplnky kĺbnej výživy.
  • Dentálne tyčinky, psie zubné pasty, sušené pamlsky ako bravčové uši…

Odmeny

Pokiaľ trváte na podávaní odmien, tak môžete použiť iba ovocie a zeleninu: jablká, zemiaky, mrkvu, kúsky banánu. Vyvarujte sa hrozienkam a hroznu. Medikáciu možno schovať do kúska banánu.

pes a banán

Dôležité vedieť!

  • Prechodné obdobie medzi novou a starou diétou je 5-7dní.
  • Trvanie eliminačnej diéty je minimálne 4-6 týždňov.
  • Behom jedného mesiaca by malo dôjsť k redukcii klinických príznakov. U niektorých zvierat je ale treba až 12 týždňov, než sa veci zmenia k lepšiemu. Faktory ako parazity, bakteriálne pyodermie, kvasinková dermatitída, seborrhea môžu oddialiť zlepšenie.
jediaci pes
  • Pre potvrdenie diagnózy je treba previesť provokačnú skúšku pôvodným krmivom.
    •  Malá porcia pôvodného krmiva (10-20%) je pridaná k eliminačnej diéte každý deň, dokiaľ sa nevrátia klinické príznaky. To väčšinou trvá 1-4 dni, ale v niektorých prípadoch to môže trvať aj 2 týždne. Akonáhle sa klinické príznaky vrátia, je treba sa vrátiť  výhradne k eliminačnej diéte, pacient by sa mal zlepšiť behom 1-4 týždňov.
    •  Pre presnejšie určenie reakcie na jednotlivé ingrediencie môžete behom provokačnej skúšky pridávať individuálne počas doby 1-4 dní napr. varené kuracie mäso, tofu(sója), pšeničnú múku, mleté hovädzie mäso…
  • Pre potvrdenie diagnózy potravinová alergia / intolerancia, je možné komerčnou eliminačnou diétou kŕmiť dlhodobo, prípadne zvážiť alternatívne produkty. U doma pripravenej diéty by mal kŕmnu dávku formulovať veterinárny dietológ tak, aby bola vyvážená.

Prečo nedochádza k zlepšeniu?

Pokiaľ po 8-12 týždňoch nedôjde k zlepšeniu, je treba zvážiť nasledujúce možnosti:

  • Nedodržanie diéty:
    •  zdôrazňujeme význam exkluzivity
    •  pacient má prístup k alternatívnym zdrojom potravy: deti, susedia, ostatné zvieratá v domácnosti…
mačka sediaca pri stole s jedlom
  • Ak máte zvieratko, ktoré sa vonku „neodtrhne“ od potravy zo zeme, venčite ho len pod dohľadom na vodítku, prípadne s náhubkom.
  • Cross kontaminácia: kontaminácia zvyškami potravy, aby ste sa tomu vyhli, pred servírovaním si umyte ruky, riady, misky, krmivo skladujte v originálnom balení.
  • Zviera nemá potravinovú alergiu : treba zvážiť alergiu na blšie pokúsanie, kožné infekcie, a ďalšie diferenciálne diagnózy.
  • Eliminačná diéta nie je účinná:
    •  zvieratko sa so zvolenou bielkovinou už stretlo, hydrolyzovaná diéta u neho spôsobuje senzitivizáciu, produkt nie je dostatočne purifikovaný (toto je málo pravdepodobné u kvalitných veterinárnych diét)
    •  zvážte inú eliminačnú diétu.

Photos by Unspash