Degenerácia mitrálnej chlopne (Mitral Valve Disease – MMVD) je jedným z najčastejších ochorení srdca u psov. Postihuje najmä staršie psy menších plemien, ale môže sa vyskytnúť aj u mladších jedincov. Toto ochorenie sa vyznačuje degeneráciou mitrálnej chlopne, čo vedie k regurgitácii (spätnému toku) krvi späť do ľavej predsiene, ktorá je objemovo preťažená, a keď srdce nedokáže kompenzovať túto chybu, dochádza k jeho zlyhávaniu.
Príčiny a predispozície pre MMVD
Príčiny MMVD nie sú úplne známe, ale zdá sa, že veľkú úlohu vo vzniku tohto ochorenia zohráva práve genetika jedincov, starnutie a environmentálne faktory. Niektoré plemená, ako napríklad Cavalier King Charles španiel, majú vyššiu predispozíciu k tejto chorobe, ďalej tiež menšie plemená ako Yorkshirský teriér, Pomeranian, Čivava …
Príznaky súvisiace s ochorením srdca:
Kašeľ
Jedným z najčastejších príznakov MMVD u psov je kašeľ, ktorý môže byť suchý alebo mokrý. Vyskytuje sa v dôsledku nahromadenej tekutiny v pľúcach spôsobenej regurgitáciou krvi.
Znížená aktivita
Psi s MMVD môžu mať obmedzenú schopnosť vykonávať bežné aktivity kvôli nedostatku energie a únave. Sú apatickejší, rýchlejšie unaviteľní a menej zvládajú záťaž.
Dýchavičnosť
Dýchavičnosť je ďalším zreteľným príznakom, ktorý sa zhoršuje s postupujúcim ochorením. Pes môže mať ťažkosti s dýchaním, najmä počas cvičenia alebo aktivity.
Strata chuti do jedla
Strata chuti do jedla môže byť spôsobená celkovou nevoľnosťou spojenou so srdcovým zlyhaním.
Cyanóza – modranie slizníc
V pokročilých prípadoch môže dôjsť k cyanóze, ktorá sa prejavuje modrým sfarbením slizníc a tkanív v dôsledku nedostatočného kyslíka v krvi.
Diagnostika MMVD
Diagnóza MMVD sa vykonáva na základe dôkladnej anamnézy, klinického vyšetrenia, a potvrdenia pomocou zobrazovacích metód (RTG, USG)
Klinické vyšetrenie
Klinické vyšetrenie pacienta pozostáva z posúdenia farby slizníc, CRT (capillary refill time), posúdenia stavu očí, uší, prehmatania dutiny brušnej, prehmatania hmatateľných uzlín a posúdenia celkového zdravotného stavu jedinca.
Ďalej nasleduje dôkladné počúvanie srdcových oziev, potencionálneho šelestu na srdci a auskultácia celého pľúcneho poľa.
RTG a echokardiografia
RTG hrudníka môže odhaliť zväčšené srdce a prítomnosť pľúcneho edému. Echokardiografia je nevyhnutná na presné posúdenie veľkosti srdca, jeho jednotlivých štruktúr a ich funkčnosti a hlavne funkcie mitrálnej chlopne a závažnosti regurgitácie.
EKG
Elektrokardiogram (EKG) sa používa na hodnotenie elektrického aktivity srdca a detekciu abnormalít (arytmie).
Terapia MMVD
Vyliečiť MMVD nie je možné. Liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov a spomalenie progresie ochorenia. Druhou možnosťou je transplantácia mitrálnej chlopne chirurgickou cestou.
Diuretiká
Diuretiká sa používajú na odstránenie nadbytočnej tekutiny z organizmu a zmiernenie príznakov dýchavičnosti a pľúcneho edému.
ACE inhibítory
Pomáhajú rozširovať cievy a zlepšujú funkciu srdca u psov s MMVD.
Pimobendan
Pimobendan je liek schválený na liečbu MMVD u psov. Zvyšuje kontraktilitu srdca a zlepšuje kvalitu života.
Diéta
Môže zahŕňať špeciálnu stravu s nízkym obsahom sodíka a doplnkov srdcových živín.
Chirurgické možnosti
V niektorých prípadoch môže byť chirurgická oprava mitrálnej chlopne zvážená ako možnosť.
Záver
Mitral Valve Disease je závažné ochorenie srdca, ktoré postihuje mnoho psov, najmä starších jedincov, plemená menšieho vzrastu a niektoré konkrétne plemená s predispozíciou k tomuto ochoreniu. Včasná diagnostika a vhodná terapia môžu výrazne zlepšiť kvalitu života postihnutých zvierat a predĺžiť ich život.
Prevencia:
Pravidelná kontrola u veterinárneho lekára. V prípade nálezu šelestu je vhodné spraviť echokardiologické vyšetrenie, RTG hrudníka a zhodnotiť vážnosť situácie. V prípade nálezu vyššie uvedených príznakov vyhľadať veterinárnu pomoc a diagnostikovať vzniknuté zmeny.